ウロギネコロジーとはUrology（泌尿器科）とGynecology（婦人科）を合わせた造語で、泌尿器科と婦人科の境界にまたがる腹圧性尿失禁、過活動膀胱をはじめ、骨盤臓器脱など女性の骨盤底筋の機能低下により引き起こされる病態を診療する分野です。
骨盤底筋の機能低下は妊娠、出産、加齢、肥満などで起こります。女性の骨盤には赤ちゃんを育む生殖、そして排尿、排便の三つの働きをする臓器があります。それぞれは独立していても、影響し合っています。妊娠、出産、肥満等により、骨盤底筋が傷ついたり緩んだりします。女性は特に更年期以降、臓器の弾力性も低下し、支えを失い、骨盤内の臓器、膀胱や直腸が落ちてくることがあります。
それにより咳やくしゃみをしたり、笑ったり、ランニング、縄跳びなどで腹圧が上がると尿漏れの症状が出たりします。
また、女性ホルモン（エストロゲン）の低下により萎縮性膣炎も起きやすくなってきます。
骨盤臓器脱や尿漏れについて以前は婦人科で膣の粘膜を縫い縮めたり、高齢者では膣を閉鎖する手術が行われていましたが、泌尿器科との間にまたがる分野のため、その後泌尿器科ではメッシュを使った骨盤内臓器を引き上げる手術が行われるようになってきました。私たち婦人科医も泌尿器科の先生方に手術の依頼をすることが増えてきましたが、2011年以降、メッシュ（異物）を挿入する手術に対して欧米で警告が出された影響でこれらの手術も減少しつつあります。

このような症状のとき、どのような治療をしたらいいのか、またどこで相談したら良いのか迷い、恥ずかしさから我慢しがちですが、手術のような大がかりにならず、外来で治療できるストレスの少ないレーザー治療も最近行われるようになってきました。
当院は不妊症を専門とし、思春期から閉経後までの女性の健康をバックアップする理念から、相談しにくいこの分野での治療もはじめます。お気軽にご相談ください。

女性史全う中　伊藤　知華子（over fifty）

よこすか女性泌尿器科・泌尿器科クリニック
院長　奥井 識仁先生

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